执业医师证可以直出，即直接取得执业医师资格，成为执业医师需要经过以下步骤：
1、完成医学教育：你需要获得医学学位，通常需要在医学院完成本科或更高层次的医学教育。
2、通过国家医师资格考试：在获得学位后，你需要参加国家医师资格考试，考试内容涵盖医学基础知识、临床技能和职业道德等方面。
3、实习：通过国家医师资格考试后，你需要在医院或其他医疗机构进行实习，实习期间，你将接受专业培训，学习如何诊断和治疗患者。
4、获得执业医师资格：实习结束后，你需要向当地卫生行政部门申请执业医师资格，提交的材料包括你的医学学位证书、国家医师资格考试合格证明、实习证明等。
5、注册：在获得执业医师资格后，你需要在当地卫生行政部门进行执业医师注册，注册完成后，你就可以正式成为一名执业医师，开始独立执业。
需要注意的是，不同国家和地区对执业医师的要求可能有所不同，在一些国家，可能需要额外的培训或认证才能获得执业医师资格，如果你打算在国外从事医疗工作，最好提前了解当地的相关规定。
