【执业医师活动更变证明】
尊敬的相关单位：
兹有我，姓名[您的姓名]，身份证号码[您的身份证号码]，自[变更日期]起，因个人原因（如工作调动、居住地变更等），在原注册的执业地点[原执业地点]不再继续从事医疗工作，根据《中华人民共和国医师法》及相关规定，现申请办理执业医师活动更变手续。
具体变更情况如下：
1、变更前执业地点：[原执业地点]
2、变更后执业地点：[新执业地点]
3、变更原因：[个人原因描述，如工作调动、居住地变更等]
4、变更时间：[变更生效时间]
5、变更后的执业资格证号：[新执业资格证号]
6、变更后执业类别：[如内科、外科、儿科等]
7、变更后联系电话：[变更后的联系电话]
8、其他需要说明的情况：[如有其他需要说明的情况，可以在此列明]
本人承诺上述信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任，特此证明。
附件：1。 变更前执业资格证书复印件
2。 变更后执业资格证书复印件
3。 变更前执业地点的证明材料
4。 变更后执业地点的证明材料
请贵单位审查并批准我的执业医师活动更变申请，并在收到本证明之日起[规定天数]内给予回复，如有需要，我愿提供进一步的信息或协助完成相关手续，谢谢！
此致
敬礼！
签名：[您的签名]
日期：[出具证明的日期]
为模板示例，实际填写时应根据实际情况和要求进行调整，确保所有信息的真实性和准确性，以免影响您的职业发展和法律权益。
