【中医专长医师证审请表】
尊敬的审核人员：
我名叫（您的姓名），性别（男/女），年龄（您的年龄），身份证号（您的身份证号码），我是（您的职业，中医专科医生”或者“中医诊所的负责人”），拥有（您拥有的中医专业学历，中医学学士”、“中医学硕士”或者“中医学博士”）学位。
自从我从事中医工作以来，我一直致力于提高我的专业技能和知识水平，在（您工作的机构名称，某中医院”、“某中医诊所”或者“某社区卫生服务中心”）工作期间，我积累了丰富的临床经验，掌握了多种中医治疗方法和技能，我对中医药学有深厚的兴趣和热情，对中医理论和实践有着深入的研究。
为了进一步提升我的专业水平和服务质量，我决定申请中医专长医师证，我相信，通过专业的学习和实践，我可以成为一名合格的中医专长医师，为患者提供更优质的医疗服务。
在此，我郑重提交我的申请，并承诺将严格遵守国家关于中医执业的规定和标准，确保以诚信、专业的态度为患者服务，如果有幸获得中医专长医师证，我将更加努力地学习，不断提高自己的业务水平，为中医事业的发展做出更大的贡献。
感谢您对我的申请给予考虑，期待您的回复。
此致
敬礼！
（您的签名）
