乡镇医院是否拥有执业医师证主要取决于当地卫生行政部门的规定，根据《中华人民共和国执业医师法》和相关医疗法规，任何在医疗机构工作的医生都必须持有有效的执业医师证书。
具体到乡镇医院，虽然它们可能规模较小，但同样需要符合国家对于执业医师的要求，这意味着无论是大城市的三甲医院还是偏远的乡镇医院，所有从事医疗工作的人员都应当具备相应的医学教育背景、通过国家统一的医师资格考试并获得执业医师证书。
随着医疗行业对专业性和服务质量要求的提升，一些地区可能会实施更为严格的规定，例如要求乡镇医院的执业医师必须达到一定的专业水平或工作经验等，这些规定旨在确保基层医疗服务的质量，保护患者权益。
如果一个乡镇医院没有执业医师证，那么该医院提供的医疗服务可能不符合国家规定的标准，这可能会导致患者在接受治疗时面临风险，从法律角度来看，乡镇医院应当配备合格的执业医师，以确保医疗服务的安全性和有效性。
需要注意的是，具体情况可能因地区差异而有所不同，在某些情况下，即使乡镇医院没有执业医师证，也可能有其他形式的医疗资格认证，如乡村医生资格证书等，但这些证书并不等同于执业医师证，其效力和范围可能受到限制。
无论乡镇医院的规模大小，都应该遵循国家关于执业医师的规定，确保所有医务人员都持有有效的执业医师证，以提供高质量的医疗服务。
