青岛中医师承合同书
甲方(受托人):_________
身份证号码:____________________
住址:____________________
电话号码:____________________
乙方(委托人):_________
身份证号码:____________________
住址:____________________
电话号码:____________________
鉴于甲方具备中医专业知识和实践经验,乙方希望获得专业的中医治疗服务,根据《中华人民共和国中医药法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,就甲方接受乙方的委托,为其提供中医治疗服务的事宜,达成如下合同条款,以便共同遵守执行。
第一条 权利与义务
1、1 甲方应按照国家中医药管理局规定的中医诊疗标准和操作规程开展中医诊疗活动,保证服务质量。
1、2 甲方有权根据乙方的需求,安排合适的中医医师进行诊疗服务。
1、3 乙方应如实提供病情信息,配合甲方完成中医诊疗工作。
1、4 乙方应按时支付中医治疗费用,并及时向甲方反馈治疗效果。
1、5 甲方应保守乙方的个人隐私,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息。
第二条 服务范围
2、1 甲方在本合同有效期内为乙方提供中医诊断服务,包括但不限于脉诊、舌诊等传统中医检查方法。
2、2 甲方应根据乙方的具体病情,提供相应的中医治疗方法,如中药调理、针灸治疗等。
2、3 甲方应在每次诊疗结束后,对乙方的病情变化进行记录,并在必要时调整治疗方案。
第三条 服务时间
3、1 甲方应确保每周至少提供两次中医诊疗服务,每次服务不少于XX分钟。
3、2 甲方应在约定时间内到达乙方指定地点进行诊疗服务,如需变更服务时间,应提前XX小时通知乙方。
第四条 费用结算
4、1 甲方提供的中医诊疗服务费用,按照国家中医药管理局规定的收费标准执行。
4、2 乙方应在每次服务完成后XX个工作日内,通过银行转账等方式支付相应费用。
4、3 若乙方逾期未支付费用,甲方有权暂停提供服务直至收到款项。
第五条 违约责任
5、1 甲方未能按照本合同约定提供服务或服务质量不符合约定标准的,应当承担违约责任,退还已收取的费用并赔偿乙方因此遭受的损失。
5、2 乙方未按约定支付费用的,应当承担违约责任,甲方有权要求乙方支付未付款项并有权解除本合同。
第六条 争议解决
6、1 本合同在履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条 其他
7、1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7、2 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
附件清单
1、甲方资质证明
2、乙方身份证明
3、乙方病情诊断报告
4、甲方收费标准明细表
5、甲方服务时间表
6、其他经双方确认的相关文件
甲方代表签字:_______________________
日期:____年____月____日
乙方代表签字:_______________________
日期:____年____月____日
仅供参考,实际合同内容需要根据具体情况进行调整,并建议在签订前咨询法律专业人士进行审查以确保合同的合法性和适用性。