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中医专长医师考试面瘫(中风)的复习内容
面瘫是指面部肌肉运动功能异常,表现为一侧面部表情肌无法正常收缩或松弛,导致面部表情不对称,中风是面瘫最常见的原因之一,尤其是脑梗死引起的缺血性面瘫,其他原因包括颅内肿瘤、颅底骨折、神经源性面瘫等。
1、外感风邪:如风寒、风热、风湿等,侵袭面部经络,导致气血运行不畅,筋脉失养。
2、内伤七情:如怒、喜、忧、思、悲、恐、惊,长期刺激面部经络,导致气血失调,筋脉失和。
3、饮食不当:过食辛辣、油腻食物,损伤脾胃,运化失司,气血生化不足,筋脉失养。
4、外伤:如跌打损伤、手术创伤等,导致面部经络受损,气血瘀滞。
5、其他:如高血压、糖尿病等慢性疾病,影响面部血液循环,导致面瘫。
根据面瘫的病因病机,可分为以下几型:
1、风寒袭络型:症状为面部肌肉僵硬,口角歪斜,疼痛明显,恶寒发热,苔薄白,脉浮紧,治宜祛风散寒,通络止痛。
2、风热上攻型:症状为面部肌肉痉挛,口角歪斜,红肿热痛,口渴欲饮,舌红苔黄,脉浮数,治宜疏风清热,解毒消肿。
3、气虚血瘀型:症状为面部肌肉无力,口角歪斜,面色无华,自汗出,舌淡苔白,脉细弱,治宜益气养血,活血化瘀。
4、痰湿阻络型:症状为面部肌肉松弛无力,口角歪斜,胸闷纳呆,头重如裹,舌体胖大,苔白腻,脉濡滑,治宜化痰除湿,通络止痛。
5、肝肾阴虚型:症状为面部肌肉萎缩,口角歪斜,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋养肝肾,填精补髓。
1、针灸治疗:选用足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经、手厥阴心包经等穴位,以及局部取穴,以疏通经络,促进气血运行。
2、中药治疗:选用具有活血化瘀、通络止痛、滋阴降火等功效的中药,如当归、川芎、红花、桃仁、熟地黄、山药、枸杞子等。
3、康复训练:通过按摩、牵引、热敷、冷敷、电疗、磁疗等方法,促进面部肌肉的恢复功能。
4、心理调适:帮助患者调整心态,树立信心,积极配合治疗。
1、避免过度劳累,保持充足的睡眠。
2、饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
3、适当进行体育锻炼,增强体质。
4、注意保暖,避免受寒。
5、定期复查,密切关注病情变化。