您好！感谢您选择参加山西中医专长医师资格考试，为了确保您顺利完成报名流程，我们特此提供以下模板供您参考，请仔细阅读并填写相关信息，以便我们为您提供更好的服务。
1、个人信息：
姓名：（请填写您的全名）
性别：（请填写您的性别）
出生年月：（请填写您的出生年月日）
民族：（请填写您的民族）
籍贯：（请填写您的籍贯）
身份证号：（请填写您的身份证号码）
联系电话：（请填写您的联系电话）
电子邮箱：（请填写您的电子邮箱）
通讯地址：（请填写您的通讯地址）
2、教育背景：
最高学历：（请填写您的最高学历，如本科、硕士、博士等）
毕业院校：（请填写您的毕业院校名称）
所学专业：（请填写您的所学专业）
毕业时间：（请填写您的毕业时间）
3、工作经历：
工作单位：（请填写您的工作单位名称）
工作职位：（请填写您的工作职位）
工作年限：（请填写您的工作年限）
4、专业技能：
擅长中医科目：（请填写您擅长的中医科目，如针灸、推拿、中药学等）
擅长西医科目：（请填写您擅长的西医科目，如内科、外科、妇产科等）
擅长其他学科：（如有，请填写您擅长的其他学科）
5、个人陈述：
请您简要介绍自己从事中医工作的经历、成就以及未来发展方向，字数在500字左右。
6、其他信息：
（请根据实际情况填写，如您有特殊技能或经验，可在此部分进行说明）
请您在规定时间内完成以上信息的填写，并将相关证明材料复印件邮寄至我单位，我们将对您提交的材料进行审核，并在审核通过后为您办理报名手续，如有疑问，请随时与我们联系。
祝您报名顺利，考试成功！
[山西中医专长报名单位]
[联系方式]
[电子邮箱]
