中医师承儿科医案

考医师证资讯时间:2026-10-15 17:38:44阅读:22

【中医师承儿科医案】

患儿,男,5岁,主诉:反复高热伴咳嗽、流涕1周。

病史:患儿1周前无明显诱因出现发热,体温波动在38。5℃~40℃,伴咳嗽、流涕,无痰或少量白色黏痰,曾在当地医院就诊,予以抗感染治疗(具体不详),但症状未见明显改善,且体温持续升高,为求进一步诊治,特来我院就诊。

中医师承儿科医案
(图片来源网络,侵删)

查体:患儿面色潮红,精神欠佳,咽部充血,扁桃体稍肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹部软,无压痛及反跳痛,四肢无畸形,活动自如。

辨证论治:患儿以高热、咳嗽、流涕为主要症状,结合病史和体征,可诊断为风热犯肺证,风热之邪侵袭肺卫,肺失清肃,故见发热、咳嗽、流涕;热壅咽喉则咽痛、声音嘶哑;舌红、苔薄黄、脉浮数均为风热之象,治宜疏风清热,解毒利咽。

方药:银翘散加减。

具体方药组成:金银花15g,连翘12g,薄荷6g,荆芥9g,牛蒡子9g,桔梗9g,甘草6g,芦根15g,竹叶9g,生地黄12g,赤芍9g,玄参9g,板蓝根15g,石膏15g,每日1剂,水煎分2次服用。

随诊:服药3天后,患儿体温逐渐下降,咳嗽减轻,流涕减少,续服7剂后,患儿体温恢复正常,咳嗽、流涕症状消失,随访1个月,患儿身体健康,无复发。

【中医师承儿科医案】