本文目录导读：
确有专长医师报名表
姓名：[填写姓名]
性别：[填写性别]
出生日期：[填写出生日期]
民族：[填写民族]
身份证号码：[填写身份证号码]
住址：[填写住址]
联系电话：[填写联系电话]
一、个人基本信息
1、姓名：[填写姓名]
2、性别：[填写性别]
3、出生日期：[填写出生日期]
4、民族：[填写民族]
5、身份证号码：[填写身份证号码]
6、住址：[填写住址]
7、联系电话：[填写联系电话]
1、最高学历：[填写最高学历，如本科、硕士、博士等]
2、毕业院校：[填写毕业院校名称]
3、毕业时间：[填写毕业时间]
4、专业方向：[填写所学专业方向，如临床医学、口腔医学、中医学等]
1、工作单位：[填写工作单位名称]
2、工作时间：[填写开始工作时间和结束工作时间]
3、主要工作职责：[简要描述在工作期间的主要工作职责]
4、曾获荣誉：[如有，可列举相关荣誉或奖项]
1、专业技能：[详细描述所具备的专业技能，如外科手术技能、内科诊疗技能、儿科护理技能等]
2、特殊技能：[如有，可列举相关特殊技能，如针灸、推拿、中药配制等]
3、擅长领域：[简述擅长的医疗领域，如内科、外科、妇产科、儿科等]
4、其他特长：[如有，可列举其他相关特长，如语言能力、计算机操作能力等]
1、体检结果：[如有，可附上体检报告摘要]
2、病史记录：[如有，可简要描述个人的既往病史和目前的健康情况]
1、是否为中共党员：[填写“是”或“否”]
2、是否参加过相关的继续教育或培训：[填写“是”或“否”]
3、是否有海外学习或工作经验：[填写“有”或“无”]
4、是否愿意参加定期的业务学习和培训活动：[填写“是”或“否”]
本人郑重声明上述信息属实，并愿意承担相应的法律责任。
签名：_________（请手写签名）
日期：____年____月____日
注：以上信息需根据实际情况如实填写，如有需要，可添加其他相关信息栏目。
