报考"确有专长医师证"（也称为中医执业医师资格证）的表格通常需要填写个人基本信息、教育背景、工作经验、专业技能等，以下是一个简化版的示例：
确有专长医师证报考申请表
姓名：______________
性别：_____ 年龄：_____ 民族：____________
身份证号码：_____________________________________
联系电话：_____________________________________
电子邮箱：_____________________________________
一、个人信息
1、姓名：______________
2、性别：_______
3、年龄：_____
4、民族：____________
5、身份证号码：_____________________________________
6、联系电话：_____________________________________
7、电子邮箱：_____________________________________
二、教育背景
1、最高学历：__________
2、所学专业：________________
3、毕业院校：________________
4、毕业时间：__________
三、工作经历
1、工作单位：__________
2、工作时间：____年____月～至今
3、主要职责：__________
4、专业技能：__________
5、获奖情况：__________
四、专业技能
1、擅长治疗：（请列举您擅长治疗的疾病或病症，如针灸、推拿、中药等）
2、相关证书：__________
五、其他信息
1、是否接受过相关的培训课程？是/否
2、是否愿意参加考试前的辅导班？是/否
3、是否有意愿从事中医临床工作？是/否
4、其他需要说明的情况：（请在此处填写）
六、签名
申请人签名：______________________
日期：____年____月____日
这只是一个示例，实际的表格可能会因地区和具体要求而有所不同，在准备表格时，务必参考当地卫生行政部门发布的最新报考指南。
