江西中医专长医师申请表
申请人姓名：____________________
性别：___（填空）
出生日期：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
工作单位：____________________
专业方向：中医内科/中医外科/中医儿科/中医妇科/中医骨伤科/中医针灸推拿科等（请选择填写）
申请资格等级：初级（助理）/中级/高级（主治）/副主任医师/主任医师
现职称：___（填空）
教育背景：
- 学历：____________________
- 毕业院校：____________________
- 所学专业：____________________
- 毕业时间：____________________
工作经历：
- 所在医院名称：____________________
- 工作年限：____________________
- 主要工作内容：____________________
- 获得的荣誉或表彰：____________________
专业技能与特长：
- 擅长治疗的疾病种类：____________________
- 特色疗法介绍：____________________
- 参与的科研项目：____________________
- 发表的学术论文：____________________
- 获得的专业资格证书：____________________
个人陈述：
- 简要介绍自己对中医专业的热爱和追求，以及为什么选择成为一名中医专长医师。
- 阐述自己在中医领域的实践经验和成就，以及对未来职业发展的规划和期望。
推荐人意见：
- 推荐人姓名：_______________
- 职务：_______________
- 联系方式：____________________
- 推荐理由：（根据推荐人的了解，简述申请人在中医领域的表现、能力和潜力）
附件材料：
- 身份证复印件
- 最高学历证书复印件
- 近期免冠照片2张
- 其他相关证明材料（如有）
申请人签名：_________________
申请日期：____年____月____日
