【中医师承工作医案记录】
患者姓名：张华
性别：男
年龄：45岁
主诉：腰膝酸软，夜尿频多，记忆力减退。
现病史：患者自述近期因工作繁忙，熬夜加班，饮食不规律，自觉腰膝酸软，夜尿频多，记忆力减退，且伴有头晕耳鸣、乏力等症状，曾就诊于某医院，被诊断为“肾阳虚”及“脑供血不足”，但治疗效果不佳，故来我处求治。
既往史：患者有高血压病史多年，未规律服药控制；否认糖尿病、心脏病等慢性病史。
舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证分析：根据患者的症状和舌脉，结合其既往病史，诊断为肾阳虚兼脑供血不足，肾阳虚则表现为腰膝酸软、夜尿频多、记忆力减退等；脑供血不足则表现为头晕耳鸣、乏力等症状。
治疗方案：以温补肾阳、养心安神为主，辅以活血化瘀、通络止痛，方药选用右归丸合天王补心丹加减，具体药物组成如下：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、牛膝、茯苓、远志、当归、丹参、川芎、红花、桃仁、甘草，每日一剂，水煎服。
治疗过程：患者在治疗期间，坚持按时服药，并注意饮食调理，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，经过一个疗程的治疗，患者的腰膝酸软、夜尿频多、记忆力减退等症状明显改善，头晕耳鸣、乏力等症状也有所缓解。
随访情况：在治疗结束后的一个月内，患者复诊，告知其症状已完全消失，生活质量明显提高，建议患者继续服用中药进行巩固治疗，并定期复查。
