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宁夏中医确有专长报名表
1、姓名：_________
2、性别：_____
3、出生日期：________年__月__日
4、民族：_____
5、身份证号：_____
6、住址：________
7、联系电话：________
8、电子邮箱：________
9、专业学历：_____
1、学习经历（按时间顺序）：
- ________年__月至________年__月，就读于_____学校，专业为_____。
- ________年__月至________年__月，进修于_____学院，专业为_____。
- ________年__月至今，在_____医院工作，担任_____职务。
2、工作经历（按时间顺序）：
- ________年__月至今，在_____医院工作，担任_____职务。
1、熟练掌握以下中医技能：
- 针灸、推拿、拔罐、刮痧等传统治疗方法
- 中药配方、煎药技术
- 脉诊、舌诊等中医诊断方法
2、曾获得以下荣誉或证书：
- ________年__月获得“_____”称号
- ________年__月获得“_____”证书
- ________年__月获得“_____”荣誉
1、请提供您对申请人的全面评价，包括其专业知识水平、工作经验、职业道德等方面。
2、推荐人签名：________
3、日期：________
1、如有其他需要说明的问题或事项，请在此处注明。
2、签字确认：
- 申请人签名：_______
- 推荐人签名：_______
- 日期：________
