中医特有专长备案表

本文目录导读：

1. 基本信息
2. 职业信息
3. 中医专业经历
4. 中医专业技能
5. 个人简历
6. 其他信息

中医特有专长备案表

基本信息

1、姓名：______________

2、性别：______________

3、出生日期：______________

4、身份证号：______________

5、联系电话：______________

6、住址：______________

职业信息

1、执业医师资格证编号：______________

2、执业医师资格证书名称：______________

3、执业医师注册号：______________

4、执业范围：______________

5、执业地点：______________

中医专业经历

1、毕业院校及专业：________________

2、从事中医临床工作年限：______________

3、进修学习情况：______________

4、曾获荣誉及证书：______________

5、参与的中医科研项目：______________

中医专业技能

1、擅长治疗的疾病：______________

2、擅长的中医治疗方法：______________

3、擅长的中药制剂：______________

4、擅长的针灸技术：______________

5、擅长的其他中医技能：______________

个人简历

1、教育背景：______________

2、工作经历：______________

3、个人特长：______________

4、个人成就：______________

5、个人评价：______________

其他信息

1、是否为中共党员：是/否

2、是否为人大代表或政协委员：是/否

3、是否为社区工作者：是/否

4、是否为志愿者：是/否

5、是否为企业家或自由职业者：是/否

6、是否为学生或在校教师：是/否

7、是否为退休人员：是/否

8、是否为残疾人士：是/否

9、是否有不良信用记录：无/有

10、是否有违法犯罪记录：无/有

仅供参考，具体填写时请根据实际情况进行修改。