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代领执业医师证委托书
尊敬的[机构名称]:
兹有我单位员工(姓名)因工作需要,特委托[姓名]作为其代理人,前往贵单位办理执业医师证的领取手续,现根据相关法规和规定,我单位特此出具此委托书,以明确双方的权利与义务。
1、代理领取:由[姓名]代表我单位员工(姓名),前往贵单位领取执业医师证。
2、信息核对:在领取执业医师证时,由[姓名]负责核对我单位员工(姓名)的身份信息及证件信息是否与档案相符。
3、资料整理:领取后,由[姓名]负责将执业医师证及相关材料整理归档,确保信息安全。
本委托书自签署之日起生效,有效期至执业医师证领取完毕为止,如遇特殊情况需延长委托期限,应提前书面通知贵单位。
1、我单位承诺,所提供之信息真实有效,并对[姓名]的代理行为承担相应法律责任。
2、若[姓名]在代理过程中违反法律法规或贵单位规章制度,导致不良后果,由我单位承担相应的责任。
3、[姓名]须遵守贵单位的相关规定,妥善保管执业医师证及其他相关资料,不得擅自泄露或用于非法用途。
1、本委托书一经签署,即视为双方同意遵守上述条款及条件。
2、如有未尽事宜,双方可另行协商解决。
3、本委托书一式两份,我单位与贵单位各执一份。
敬请贵单位予以配合,并请尽快函复。
[单位全称]
[法定代表人/负责人姓名]
[联系电话]
[日期]
附件:
1、委托授权书原件
2、身份证复印件
3、员工档案信息表
4、执业医师证复印件
仅为范本,具体细节可能需要根据实际情形进行调整,在使用前,建议根据实际情况进行详细修订,并咨询法律专业人士以确保内容的合法性和适用性。