中医师承备案登记表
申请人信息：
姓名：_______________
性别：___________
年龄：___________
民族：___________
身份证号：______________
住址：______________
联系电话：______________
师承关系：
师傅姓名：______________
职称：________________
执业地点：______________
执业单位：______________
联系电话：______________
师承时间：
起始日期：____年____月____日
终止日期：____年____月____日
及要求：
1、学习中医基础理论、中药学、针灸学等相关知识。
2、跟随师傅进行临床实践，学习针灸、推拿等技能。
3、参加师傅组织的学术研讨和学术交流活动。
4、遵守国家法律法规和职业道德规范，尊重师傅的指导和教诲。
5、完成师傅布置的学习和工作任务，不断提高自己的专业水平。
6、定期向师傅汇报学习情况和进展，接受师傅的指导和评价。
7、在实习期满后，提交一份个人学习报告，总结自己在师承期间的学习成果和经验教训。
备案意见：
本申请人已认真阅读并理解《中医师承备案登记表》的内容和要求，愿意遵守国家法律法规和职业道德规范，尊重师傅的指导和教诲，申请人保证在师承期间努力学习专业知识和技能，提高自己的专业水平，为传承和发展中医药事业做出贡献，特此备案。
备案人签字：_______________
日期：____年____月____日
