中医专长医师报考表

本文目录导读：

1. 个人基本信息
2. 教育背景
3. 工作经验
4. 专业技能
5. 培训经历
6. 其他信息

中医专长医师报考表

姓名：__________________________

性别：_____ 出生日期：_____年____月____日

民族：____________________________ 学历：____________________________

身份证号：______________________________

住址：______________________________

联系电话：______________________________

电子邮箱：______________________________

个人基本信息

1、姓名：__________________________

2、性别：男/女

3、民族：__________

4、出生日期：_____年____月____日

5、婚姻状况：__________

6、职业：__________

7、工作单位：__________________________

8、联系电话：__________________________

9、电子邮箱：__________________________

教育背景

1、最高学历：__________

2、毕业院校：__________

3、所学专业：__________

4、毕业时间：__________

5、在校期间主要课程和成绩：__________

工作经验

1、从事中医临床工作年限：____年

2、主要工作经历：

- __________（请填写具体工作单位及职位）

- 在上述工作中，担任的主要职务和职责：__________

- 主要工作业绩：__________

- 参与或主导的中医诊疗项目：__________

- 发表的学术论文或著作：__________

- 获得的荣誉或奖项：__________

专业技能

1、擅长的中医诊断方法：__________

2、擅长的中医治疗技术：__________

3、擅长的中药调剂技能：__________

4、擅长的针灸推拿技能：__________

5、擅长的康复治疗技能：__________

6、擅长的其他中医技能：__________

培训经历

1、参加的中医专业培训课程：__________

2、获得的相关证书：__________

3、参加过的相关研讨会或学术交流活动：__________

其他信息

1、是否为中共党员或其他政治面貌：__________

2、是否为人大代表或其他社会职务：__________

3、是否为民主党派成员或其他社会团体成员：__________

4、是否为非物质文化遗产传承人：__________

5、是否为非物质文化遗产代表性传承人：__________

6、是否为非物质文化遗产项目代表性传承人：__________

7、是否为中医药文化传播使者：__________

8、是否为中医药健康促进志愿者：__________

9、是否为中医药科普宣传员：__________

10、其他需要说明的情况：__________

注：以上信息需真实准确，如有虚假，将取消报考资格。

申报人签名：__________________________

申报日期：____年____月____日