【中医师承知情同意书】
尊敬的患者:
您好!我是贵院的中医科医生,特此向您介绍我们科室提供的中医师承服务,本服务旨在传承和发扬中医药文化,通过专业的中医理论与实践相结合的方式,为您和家人提供健康保障,在此,我郑重地向您说明以下内容,以帮助您更好地了解并做出明智的选择。
请您了解中医师承服务的基本概念,中医师承是指通过师承方式学习中医知识、技能及经验,由经验丰富的中医师直接指导学生,使其掌握中医诊疗技术的过程,这种传统教育模式在中医界有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。
请您认真阅读本知情同意书,确保您已充分理解中医师承服务的相关内容,包括服务流程、费用、风险等,如果您对任何条款有疑问或担忧,请随时提出,我们将竭诚为您解答。
请您确认您是否具备以下条件:
1、年龄在18周岁以上;
2、身体健康状况适宜进行中医治疗;
3、愿意接受中医师的指导和监督,遵循医嘱进行治疗。
如果您符合上述条件,并且对中医师承服务充满信心,那么请您填写以下信息:
姓名(或身份证号):______________
性别:___________
出生日期:____________
联系电话:____________
家庭住址:____________
请您仔细阅读并签署本知情同意书,这是您接受中医师承服务的前提,我们承诺将为您提供高质量的中医服务,并确保您的隐私和信息安全,如有任何疑问或需要进一步沟通,请随时与我们联系。
感谢您的信任与支持!祝您生活愉快,身体健康!
中医科医生签名:______________
中医科医生职称:______________
中医科地址:______________
中医科联系电话:______________
中医科电子邮箱:_______________
中医科官方网站:______________
签订日期:____年____月____日